“十四五”时期是社会治理现代化进入全面推进的时期，是实现“健康中国2030”战略的关键时期。根据《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》《中共沙河口区委关于编制国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》，编制本规划。

一、“十三五”期间卫生健康事业发展回顾

“十三五”期间，沙河口区卫生健康局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,在上级部门和区委、区政府的正确领导下，认真贯彻落实国家、省、市各项工作部署，紧紧围绕“推进医药卫生体制改革、提升公共卫生服务品质、增强应急管理处置能力、夯实妇幼计生服务、促进法治保障”等工作，统一思想、提高站位、凝心聚力，抓紧抓实抓细各项工作，使我区医药卫生事业取得长足发展。全局以实现全民健康为第一要务，将健康理念融入各项政策，不断推进卫生健康事业从以疾病治疗为中心向以健康促进为中心转变，全方位全周期保障人民健康。

“十三五”期间我区人均预期寿命提高到82.76岁，婴儿死亡率从2016年的2.67‰降至1.62‰；5岁以下儿童死亡率从2016年的3.17‰降至2.43‰；新生儿听力筛查率98%以上；新生儿疾病筛查率98%以上；新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种率在99%以上；孕产妇艾滋病和梅毒管理率90%以上；新生儿访视率从2016年94.13%升至97.12%；7岁以下儿童健康管理率从92.94%升至95.19%；纯母乳喂养率从59.69%升至60.18%。

（一）深入推进医药卫生体制改革，医疗服务体系不断完善

1、公立医院综合改革不断深入。制定《沙河口区医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》，起草《沙河口区关于进一步加强基层卫生服务体系和能力建设的实施方案》及相关配套方案，起草《沙河口区医院集团化综合改革实施方案》，成立沙河口区综合医改领导小组。探索将沙河口区医院和社区卫生服务管理中心及其下辖的基层医疗机构、预防保健所合并组建紧密型统一法人代表的公立医院集团，实现集团一体化管理。全面实施基本药物和常用低价药网上带量采购，政府办医疗机构及社区卫生服务机构全部使用基本药物，实行零差率销售。

2、构建医联体建设体系，建立分级诊疗模式。区医院及辖区19所社区卫生服务机构已分别与大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连市第五人民院、大连大学附属新华医院5所三级医院签订了医联体合作协议，医联体100%覆盖基层卫生机构，实现以三级医院为龙头，区医院为枢纽，基层医疗机构为网底的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。建立区医院、社区卫生服务机构与三甲医院远程医疗服务合作。

3、家庭医生签约服务数量稳步增长。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人、计划生育特殊家庭等人群为重点，以疾病管理和预防保健服务为切入点，全面推进家庭医生签约服务开展。全区19所社区卫生服务机构在全面提供普通包的基础上均开展了升级服务包的签约服务。全区共组建134个家庭医生团队，常住人口签约数为82032,签约率11.53%；重点人群签约数36961,签约率34.65%。签约升级包8146个，个性化包168个，与去年同期相比有较大幅度提升。

4、公共卫生机构服务能力不断提升。启动区医院安全隐患整治及基础设施改造工程，对区医院房屋、内部布局及老化电力系统进行升级改造，打造全新发热门诊，配备专业设备，建设PCR实验室。对疾控中心业务用房、实验室进行改造,购置所需仪器设备,提升信息化服务能力；投入163万元资金为区医院配备了DR系统，为春柳社区卫生服务中心配备了CR系统，为6个政府办社区卫生服务机构配备了动态心电图记录器和免疫层析结果判读记录仪，进一步提升基层医疗机构诊疗能力。社区卫生服务中心标准化建设率达到55%。为提高公办社区卫生服务机构覆盖率，成立兴工街道社区卫生服务中心；将春柳建鑫社区卫生服务站整体搬迁至白山路街道成立玉华社区卫生服务站，填补了白山路街道无政府办社区卫生服务机构的空白。

5、中医药服务体系建设不断增强。

大力弘扬传统医学，举行中医药基础理论及临床技能竞赛，组织实施省“西学中”人才培训项目，推广中医药适宜技术、中医治未病项目，开展“中医中药中国行”宣传，中医药服务活力全面显现。辖区一级、二级综合医院普遍设有中医科室，提供有特色的中医药服务。社会资本举办的中医机构层次多样，有2所中医医院，6所中医或中西医结合门诊部，50余所中医专科诊所。基层社区卫生服务机构中已建立3个“国医堂”和8个“中医馆”。提供6类中医药技术的社区卫生服务中心达到100%，提供4类中医药技术的社区卫生服务站达到100%。

6、医养结合工作卓有成效。以养老机构的医疗服务需求为导向，逐步推进辖区医疗机构与养老机构的签约服务，实现老年人在养老机构和医疗机构之间服务的便捷对接，特别是针对糖尿病、高血压等慢性病，为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务，辖区26家养老机构和58家社区养老服务中心已连续三年与医疗机构签订医疗服务协议，开展签约服务，实现了全覆盖。结合分级诊疗制度，为养老机构内的老年人优先提供预约就诊，辖区14家一级以上医疗机构开通了老年就医绿色通道服务，在挂号、取药、化验、结算等窗口设置老年人优先就医标志，设立了老年人就医服务台，提供热水、轮椅、花镜等服务。结合老年健康宣传周、敬老月等等活动，开展人口老龄化国情教育系列活动百余场，发放宣传册4000余份。2017年，大连市工人养老院荣获“大连市首批医养结合示范点”荣誉称号，沙河口区荣获“国家智慧健康养老示范基地”荣誉称号。

（二）疾病预防控制及公共卫生服务能力全面提升

1、传染病疫情处置能力不断加强

一是传染病疫情网络直报。全面落实传染病的预防与控制工作，加强传染病的监测和预警。通过传染病疫情网络实时监测，及时发现聚集疫情或新发传染病疫情，形成疫情简报为区政府决策提供依据。辖区5年内均无甲类传染病发病报告。

二是开展传染病监测。认真开展登革热、不明原因肺炎等疾病监测督导，辖区共有各类疾病哨点监测单位32个，其中不明原因肺炎和流感监测点10个，性病监测点10个，艾滋病监测哨点3个，霍乱监测点5个，登革热媒介监测点4个，根据实际疫情工作的需求落实责任，强化一线临床医务人员的检诊能力和对重点传染病的防控意识。

三是加强卫生消毒监测。“十三五”期间共完成监测任务1300多户，涉及旅店、商场、美发和娱乐场所及洗浴游泳场馆等类行业。完成大连市生活饮用水末梢水监测工作，合格率达到100%，每季度向社会公示检测信息。对全区医疗机构进行消毒效果监测，年覆盖率在35%以上，合格率在93%以上。食源性疾病监测工作覆盖全区一级以上医疗机构，报告率基本达到100%，对全区食源性疾病聚集事件处理及时率和完成率达到100%。每年完成200-400份食品样品监测工作，合格率达到98%以上。

四是开展传染病流行病学调查和处置。开展流行性出血热、疟疾等输入性传染病，流感、手足口病、诺如病毒、水痘、流行性腮腺炎等常规传染病流行病学调查和规范处置。

2、重大疾病防控能力不断提高

一是按照国家基本公共卫生服务规范对慢性病、严重精神障碍患者进行随访管理及分类干预。高血压病人健康管理5.17万人，规范管理3.35万人；糖尿病病人健康管理2.24万人，规范管理1.46万人。2018年承担辽宁省脑卒中高危人群筛查和干预项目、辽宁省慢性病与营养监测项目。严重精神障碍在册严重精神障碍患者2523，在册率3.511‰，规范管理2188，规范管理率86.72%，面访率80.34%，稳定率99.75%。知情同意患者全部纳入规范管理。落实综治办以奖代补政策，重点加强有肇事肇祸倾向的患者随访管理。

二是积极开展慢病综合防控示范区创建工作，2019年被确定为第三批辽宁省省级慢病综合防控示范区。

三是全力推进健康促进示范区创建工作。共创建206个健康促进场所。对全区1080户居民开展健康素养及吸烟率调查，对6所学校734名学生开展青少年烟草调查，对6个社区240户居民开展健康素养调查，对6个社区142户居民开展中医药素养调查，创建工作稳步推进。

四是开展地方病防治。完成儿童和孕妇尿碘及碘盐调查，普及碘缺乏病防治知识，为市民科学补碘，防治碘缺乏病提供依据。   

五是落实辽宁省二级以上医疗机构疾病预防控制工作规范，指导辖区大连医科大学附属二院等10所二级以上医疗机构疾病预防控制工作规范开展。

3、预防接种服务及艾滋病防控能力不断增强

一是落实《大连市预防接种信息规范化建设实施方案》，区疾病预防控制中心和10个预防保健所均安装了冷链温湿度实时监控系统。装备信息化叫号系统，南沙、马栏、中山公园、黑石礁、李家、李家锦绣、兴工、星海湾预防保健所均建成数字化预防接种门诊。建成低温冷库保障疫苗存储安全。规范一、二类疫苗采购、储存、运输管理。

二是辖区所有预防接种单位按照接种台配备了疫苗扫码装置，实现疫苗追溯信息化管理。

三是落实省卫生健康委工作部署，预防接种异常反应补偿机制引入商业保险，预防接种异常反应补偿流程更加便捷。

四是艾滋病感染者全部建档管理737人，随访率85.62%，治疗率达到97.15%，配偶检测率100%，结核筛查比例为85.62%。开展机关干部防艾知识宣传活动，在辖区高校开展了“情系红丝带，健康校园行”的大型宣讲活动推动高校防艾行动。

4、爱国卫生运动工作有序展开

认真贯彻习近平总书记关于深入开展爱国卫生运动的重要指示精神，以清除老旧小区、偏街背巷、铁路沿线、山坡沟河等周边区域卫生死角为整治重点，动员广大市民积极关注、大力支持、主动参与爱国卫生运动，持续开展环境卫生综合整治，提高辖区环境卫生质量，减少疾病传播途径，为疫情防控创造良好的环境基础。坚持以药物消杀为辅、环境治理为主的病媒生物综合防制方针，科学防制病媒生物，推进病媒生物防制网格化管理工作，持续开展鼠、蚊蝇等病媒生物防制行动，重点孳生地逐年得到有效治理。做好控烟履约工作，协调有关部门积极开展控烟宣传，提高公众对烟草危害的正确认识，逐步形成不吸烟、不敬烟、不劝烟的社会风气。对全区重点行业单位禁控烟工作进行抽查复检和现场督导，全力做好公共场所禁控烟工作。以“最干净街道”和“最干净楼院”创建工作为载体，积极开展爱国卫生月活动，营造各部门、各单位、广大人民群众共同参与开展爱国卫生运动的工作氛围，巩固国家卫生城市成果，推进健康城市建设，顺利完成爱国卫生各项考核任务。

（三）突发公共卫生事件应急处理能力不断提高

1、新冠肺炎疫情防控能力稳步提升

一是组建机构，明确责任。区卫生健康局拟定专项工作方案，成立内设工作领导小组，统筹开展防控工作。从防控基本知识的培训指导到密切接触者的医学观察和报告流程；从流行病学调查到组织做好密切接触者的隔离医学观察；从预检分诊点的设置到疫点疫区的消毒消杀；从发热门诊的设置到医疗废物病原微生物生物安全管理等每一个点位、每一个环节都责任到人，分工明确，各司其职，防控到位。

二是把握重点，动态调整。随着疫情发展，按照上级部署，适时调整工作重点，细化工作流程。密切关注境外入连人员和湖北、武汉、黑龙江、内蒙古、新疆等重点地区来连人员，动态调整重点人群范围，细化相应的管控措施和工作流程。建立了“三三三”工作机制，强化境外入境人员管控服务。调整了《沙河口区新冠肺炎疫情防控指挥部境外疫情输入防控工作组工作方案(第二版)》，进一步规范细化了境外疫情输入防控工作的责任分工和工作流程，坚持做到严防严控、柔性管控，切实将境外来连人员工作落到实处。

三是核酸检测，应检尽检。及时开展重点人群核酸及血清检测，建立我区集中核酸采样点，成立采样小分队，采取专车接送的方式，科学安排入境及重点地区来连人员釆样批次，实现“点对点”“无缝隙”运输，降低传染风险。强化采样工作人员培训，明确技术要领，确保取样、样本运输等环节安全。

四是主动下沉，积极服务企业复工复产复学。区卫健局在全系统抽调精干力量组建疫情防控先锋机动队，深入企业，为企业提供科学精准方控指导；编纂《企业复工文件汇编》，拍摄了《企业复工防控指南》、《含氯消毒剂配比》和《日常垃圾消毒处理》3个指导视频，通过微信群、QQ群等网络方式推送给辖区企业，提高企业职工的防范意识和防控能力；开通24小时企业复工咨询电话，实现快速对接、“点对点”服务；启用电子健康证办理和查询系统，实现健康体检网上预约，健康证办理只跑一次，为复工复产企业员工提供极大便捷。积极组织开展辖区学校复课防疫培训和高校返校复学服务保障工作，指导校园防疫现场演练，督导开学前校园各项防疫措施工作落实情况。积极组织对学校教职员工开展核酸检测和血清抗体检测，为学校复学保驾护航。

五是以服务促管理，不断提升集中隔离点管理与服务水平。制定隔离酒店工作流程，落实客房管理、餐饮服务、消毒消杀、人员管理等操作规范，并拓展提供第三方心理疏导服务，缓解隔离人员压力。适时更新了《新冠肺炎健康告知书》、《隔离观察告知书》等文书。加强驻点专班建设，严格落实“六包一”责任制，确保隔离酒店管理服务规范，场所和人员安全。

2、卫生应急保障能力不断增强

修订完善卫生应急预案10部，使其更具科学性、实用性及可操作性。每年设立1-2个专题开展预案演练，强化应急队伍素质。2016年开展食物中毒卫生应急演练；2017年春季，开展水痘一般级突发事件卫生应急演练；2018年组织全系统参与地震灾后卫生应急处置为主题的机动式拉练；2019年组织肠道传染病卫生应急演练、组织疾控机动队参与禽流感疫情防控拉动式演练；2020年组织开展新冠肺炎疫情处置应急演练。5年来我区共处理突发公共卫生事件2起，1例为非职业性一氧化碳中毒构成一般级突发公共卫生事件，1例为我市首发新冠肺炎病例构成未分级突发公共卫生事件，辖区医疗机构和疾控机构密切配合，规范处置，事件均得到有效控制。

3、卫生应急体制建设不断完善

按照统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理的原则开展卫生应急管理体制建设。

一是成立应急队伍。根据卫生应急要求，成立医疗机动队2支，卫生监督机动队2支，疾控机动队3支，各基层医疗救护队19支，每支队伍专业配备科学，人员数量合理。调整了卫生应急信息报告员队伍，覆盖辖区所有街道、学校和托幼机构。

二是定期开展培训。每年有针对性地组织开展重点传染病、新发传染病、突发公共卫生事件、突发事件紧急医学救援等相关培训，提升应对突发事件监测、报告、处置、应对的能力。

三是储备更新应急物资。区财政每年预留卫生应急经费以保障卫生应急事件应对。按照辽宁省卫生应急物资储备（装备）目录标准适时更新储备物资及装备，储备库共有消毒消杀药品及用具、解毒急救药品、疾病诊断试剂、现场采样设备、个人防护用品等卫生应急物资六类34种共8000余件，保障辖区卫生应急处置。

（四）妇幼健康及计划生育服务稳步推进

1、妇幼健康工作全面深化。开展省级妇幼健康优质服务示范工程创建工作。推动母婴安全保障政策全面落实，贯彻落实大连市《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，强化妊娠风险评估和分级管理；建立了高危孕产妇专案管理制度，依托市妇幼保健院建成上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊机制，增强孕产妇危急重症救治能力；完善孕产妇死亡评审制度，对孕产妇死亡个案实行一例一评审；开展危重孕产妇急救及新生儿窒息复苏技术模拟演练；控制剖宫产率在45%以下。全面推广使用母子健康手册，加强生育全程基本医疗保健服务。落实免费新生儿疾病、听力筛查及免费婚检、孕前优生健康检查等为民办实事项目，完成孕产妇、儿童健康管理、艾梅乙预防、出生缺陷综合防治、适龄儿童口腔疾病综合干预、妇女“两癌”筛查项目等基本公共卫生服务和重点民生工程项目。加强《出生医学证明》发放管理，推进妇幼健康信息化建设。获评“辽宁省妇幼健康优质服务示范区”。“十三五”期间，共为辖区居民提供免费婚检1146人，免费孕前优生健康检查4602对，孕产妇建册32523册，管理高危孕产妇15436人，为辖区适龄儿童提供涂氟防龋12000例，窝沟封闭3000例，为辖区低保、特困和低收入家庭妇女开展乳腺癌筛查400例，宫颈癌筛查1000例。

2、计划生育管理服务能力巩固提高。稳妥有序实施全面两孩政策，制定配套的政策措施，构建支持按政策生育的政策体系。开展形式多样的宣传活动，广泛宣传“全面两孩”政策，提高群众知晓率。落实计划生育目标管理责任制，坚持一票否决制度。对拟参加评先评优的268家单位和3011名个人遵守计划生育法律法规情况进行审核。组织开展计生专干生育政策培训工作，落实生育登记服务制度，依法依规简化生育手续，推行一站式服务、限时办结、个人承诺和委托代办等多种便民措施。加强生育登记和审批权限下放后的层级监管。累计投入9645余万元，全面落实计划生育各项奖励扶助政策。启动并推进落实计划生育特殊家庭联系人制度，对辖区计生特殊困难家庭实现全覆盖二对一结对帮扶服务和不定期走访慰问,累计投入60余万元对计划生育特殊家庭开展走访慰问5000余户次。投入14余万元为辖区70余户不能自理和半自理计生特殊家庭开展免费家政服务。投入390余万元为计划生育特殊家庭投保住院护理补贴险、家庭意外伤害险和女性生殖健康险。启动并建立我区计划生育特殊家庭信息档案制度，实现计划生育特殊家庭信息化管理。投入4万元为累计辖区150名户籍贫困女孩开展圆梦服务行动。联合开展打击“两非”专项行动。深入开展幸福家庭创建工作，继续推进公益早教服务。在创建全国计划生育优质服务先进单位活动中，以本组第一名的成绩获评“2014-2016年全国计划生育优质服务先进单位”。

（五）依法科学监管，卫生计生法治建设持续推进

1、法治机制不断完善。编制行政执法依据目录，实行权责清单及行政审批中介服务事项清单动态调整，完善行政处罚自由裁量指导标准，做好规范性文件清理，开展行政执法案卷评查，承接上级部门下放行政职权。制发《沙河口区卫生和计划生育局重大行政决策制度》、《沙河口区卫计局涉企行政执法检查及处罚审查备案制度》等多项法治制度。

2、营商环境建设不断提升。全面落实“放管服”及“证照分离”改革要求，市下放行政职权承接落实到位，不断优化营商环境，激发市场活力。推出“四减”创新举措，梳理“四办”政务服务事项清单，实现马上办、一次办、网上办、就近办。开展电子证照数据归集维护工作。依法依规做好社会资本举办医疗机构行政许可服务，促进社会办医。养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站取消行政审批实行备案管理，举办中医诊所实行备案制。公共场所﹝公共浴室、游泳场（馆）和住宿类公共场所以及带有集中空调通风系统的公共场所除外﹞卫生许可实行告知承诺制。完成一体化在线政务服务平台建设阶段性工作任务，全面推行网上业务办理。在营利性医疗机构执业登记审批时，在全市率先取消《资产评估报告》，有效降低市场准入制度性成本。

3、持续加强卫生监督服务管理。五年来，卫生监督所辖区内监管行业单位由2016年2444家，上升为2020年的2796家。2020年我区共有国家级“双随机”监督抽检任务单位283家，双随机成为卫生监督常态化工作，发挥着检验卫生监督执法能力的重要作用。

4、普法工作进一步强化。印发《沙河口区卫计局落实区“七五”普法工作规划实施方案》，落实领导干部带头用法、带头学法、带头普法，坚持“中心组”学法制度。落实“谁执法谁普法”责任制，制定并组织行政部门工作人员集中学法，抓好执法人员培训，实现行业普法学法依法行政全覆盖。加强对监督执法人员的法治教育、廉政教育和业务培训。广泛开展面向社会的卫生健康法治宣传教育，利用各类主题宣传周（日）、微信公众号、LED、宣传板、公示栏、宣传单等形式，宣传与广大人民群众生活密切相关的卫生健康法律法规，增进人民群众对法律法规的认识，引导其依法维权，自觉运用法律手段解决矛盾纠纷。

二、存在问题

“十三五”期间，虽然沙河口区的卫生健康事业不断发展，取得了可喜的成绩，但工作中仍面临很多困难与挑战。

一是财力支撑不足。受经济下行压力的影响，卫生健康事业经费投入不足，导致医疗卫生体制改革步伐缓慢，不能满足人民群众日益增长的多层次、多元化的就医需求，政府办医疗机构部分单位业务用房、仪器设备老化亟待装修与更新。卫生监督所由于经费短缺，监督执法设备不足。疫苗采购经费拖欠，影响疫苗正常采购，存在疫苗供给不足引发群众不满及社会负面舆论风险。

二是薪酬制度和人事制度改革难度较大。薪酬制度改革是建立现代医院管理制度的重要内容，也是激发公立医院和基层医疗机构活力的重要手段，但由于受制诸多，改革推进缓慢。卫生事业单位人才缺口严重，尤其区医院、区妇幼保健院、社区卫生管理中心人才“引不进，留不住”。落后的人事和薪酬制度，造成了基层人才不足，尤其是高质量人才严重短缺，总体服务水平不高。

三是医联体建设质量有待提高。我区虽已建立医联体体系，但联而不紧，无论是区医院还是基层医疗机构与三甲医院的医联体基本都属于松散型帮扶关系，紧密度还不够。

三、“十四五”规划的指导思想及总体目标

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于新冠肺炎疫情防控工作的重要论述，坚持党的全面领导，牢固树立以人民为中心的发展思想，全面落实新时期卫生与健康工作方针，立足当前，着眼长远，认真总结并固化疫情防控中形成的好经验好做法，着力补短板、堵漏洞、强弱项，加快建设适应新型城镇化发展、城市人口密集集中特点的公共卫生应急管理和医疗服务体系，为保障人民群众生命安全和身体健康、提供有力支撑。

（二）总体目标

到2025年，逐步建成防控网格清晰、应急反应迅速、适宜平战结合、防控关口前移的公共卫生防控体系和医疗分级有序、医防有机融合、医院特色鲜明的医疗服务体系，基本实现智慧医疗，卫生健康信息化，构筑起保障人民生命安全和身体健康的坚固防线。

四、“十四五”期间卫生健康事业发展规划

（一）推动医防结合，全面加强公共卫生体系建设

顺应公共卫生治理面临的新形势新要求，从供给侧和需求侧两端发力，优化资源配置和服务供给，补短板、堵漏洞、强弱项，整体谋划、系统重塑、全面提升，着力从体制机制层面理顺关系强化责任，织牢织密公共卫生防护网。

1、健全完善疾病预防控制体系。进一步完善信息监测系统，健全公共卫生监测预警机制,推进我区疾病预防控制、卫生应急规范化建设，优化疾病预防控制机构职能设置，落实责任，建立上下联动、分工协作、专业指导、技能提升的运行机制，提高公共卫生服务能力。吸引专业人员，夯实疾病预防控制人才队伍基础。加大专项资金投入，提升疫情发现和现场处置能力，加强基础设施建设，完善设备配置，改善业务用房，加强信息化建设，满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要。进一步提升实验室检验检测能力，加强实验室仪器设备升级，为快速独立处置本辖区内发生的一般级别公共卫生事件做好支撑。

2、改革完善重大疫情防控救治体系。建立集中统一高效的公共卫生事件领导指挥体系，健全突发公共卫生事件应急响应制度。建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制，坚持平战结合、上下联动、医防协同，着力提升重大传染病救治能力。推动公共卫生与医疗服务高效协同，健全完善医疗机构与疾控机构密切协作的工作机制，搭建科研协作、业务培训、病原生物检验鉴定、信息互通共享的业务支撑平台，依托医联体，形成上下贯通、医防协同的防病体系，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。全面强化医疗机构公共卫生职责，进一步夯实联防联控的基层基础。完善应急状态下全区医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制，统筹全市优质医疗资源，提升应急救治能力和效率。深入开展爱国卫生运动，健全疾病预防控制机构与社区联动工作机制，建立联防联控、群防群控的防控管理体系。

3、建立集中统一的应急物资保障体系。提升应急物资储备能力，医疗机构按各自规模储备质量合格、数量充足的医用防护物资。科学调整物资储备的品类、规模、结构，加强疫苗、药品、试剂和医用防护物资储备。加强实物储备并建立轮换使用机制。建立物资信息共享机制，实行应急情况下集中管理统一调配、上下联动的应急物资保障制度。

4、增强卫生监督体系建设。全面加强卫生监督能力建设，监督所整体搬迁，进行整体房屋改造,配置所需执法车辆及仪器设备,推进执法队伍专业化，合理配备人员编制，进一步提升卫生监督在重大公共卫生事件中的保障与督导作用。

5、强化“一老一小”照护服务能力建设。加强婴幼儿照护和妇幼健康服务，推进妇女生产全周期和儿童生长全过程健康管理。积极推进建立完善婴幼儿照护服务供给体系、管理体系和保障体系，建成1-2个示范性婴幼儿照护服务机构。积极应对人口老龄化，推动医养结合服务不断向居家、社区延伸。开展医养结合服务人员分级分类培训，提升复杂多病老年人医疗救治能力。完善安宁疗护工作机制，有效解决老年人医疗服务“最后一公里”难题。

（二）深化“三医联动”，全面加强医疗服务体系建设

合理优化医疗资源布局,以网格化为基础、以问题为导向、以效果做评价，加快形成公平可及、系统连续的医疗服务体系，改善患者就医体验，全面提升群众看病就医的获得感。

1、整合医疗资源助力特色发展。充分发挥医院优势专科的辐射和带动作用，形成以“大综合、强专科”、“大专科、小综合”等符合我区医院实际的发展模式，全面提升我区医疗服务能力。

2、推动医联体提质增效。加快构建医疗集团，网格化布局，探索管理紧密型、业务紧密型医联体、托管型医疗集团、专科(专病)医联体、远程医疗协作网等别具特色的医联体建设。力争医疗集团网格化布局取得实效，有效推动分级诊疗制度落实。

3、全面提升医疗服务水平。构建以省、市级三甲医院为龙头、区医院为枢纽、社区卫生服务中心为基础的三级联动医疗服务体系。充分发挥省、市级医院的龙头作用，促进预防、治疗、康复服务相结合，全面加强区医院能力建设，推动区医院与社区卫生服务中心一体化管理，保障基层医生待遇，稳定医生队伍，促进技术人才向下流动，力争基层医疗机构就诊率达到90％以上，实现“市级强、区级活、社区稳”、“上下联、信息通”。加大资金投入, 促进区医院、妇保院服务能力提升项目落地，改善就医环境，更新老旧仪器设备，提高诊疗能力。改扩建华北路社区卫生服务站及玉华社区卫生服务中心，到2025年基本实现在每个街道办事处范围设置1所政府办社区卫生服务机构。

4、强化签约家庭医生“健康守门人”作用。加强对家庭医生签约服务工作的分类指导，逐步扩大签约服务覆盖面。积极创新管理模式、落实激励机制、扎实推进团队建设，不新提升医疗和基本公共卫生服务能力，鼓励疾控中心公共卫生医师加入家庭医生团队，共同推动社区健康管理、提高早期监测预警能力。持续加强全科医生培养，提升基层人员“战斗力”，切实做到以较低的预防和医疗成本，提供高质量的健康管理服务，架起医院和百姓之间的信任桥梁和依从性，充分发挥签约家庭医生“健康守门人”的作用。

5、抓好药品、耗材供应保障。以药品集中采购和使用为突破口，推动医药卫生体制改革进一步深化，协同促进医疗、医保、医药、医价联动改革，释放更多改革红利，切实降低虚高药价、减轻群众负担。落实医用耗材集中带量采购制度改革任务，开展医用耗材集中采购联合议价。继续巩固基本药物制度，推动公立医疗机构使用基本药物。完善短缺药品监测预警机制，建立短缺药品供应保障工作会商联动机制。

6、促进中医药事业传承发展。巩固全国基层中医药工作先进单位成果，进一步完善中医药服务体系。发挥中医药重点专科、特色专科引领作用，全面提升中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。加强人才队伍建设，持续推动优秀中医药学科带头人培养和基层中医药人员岗位能力提升培训。总结新冠肺炎中医药防控经验，发挥中西医协同优势，鼓励开展重大疾病重点传染病中西医联合防治研究。

7、推动多元化办医。坚持以非营利性医疗卫生机构为主体营利性医疗卫生机构为补充，政府举办非营利性医疗卫生机构在基本医疗卫生事业中发挥主导作用的多元化办医格局。坚持社区卫生服务中心以政府主办为主，强化公益职能，根据不同的医疗需求，鼓励社会力量依法举办高水平、专业化的高端医疗卫生机构，推动我区社会办医健康发展。

8、抓好综合监管制度。加强医疗卫生服务要素准入、机构运行、从业人员、服务质量、服务秩序等全过程监管，建立严格规范、职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度。健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，全面推行“双随机、一公开”抽查机制，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。严厉打击涉医违法犯罪行为，完善医疗纠纷预防和处理机制。

9、完善精神卫生和心理健康服务体系。加强社会心理人才培养，充分利用市级心理学专业培训，组建基层心理服务人才队伍，到2025年底，实现社区卫生服务中心全部设立心理咨询室，配备有资质的兼职心理咨询服务人员为大众提供专业化、规范化的心理健康服务；加强精神卫生信息管理系统建设，推进与电子病历、电子健康档案、全员人口信息数据库互联互通，整合疾病监测、预防、诊疗及康复等业务信息，推动严重精神障碍服务管理、心理咨询服务管理、心理危机干预等业务协同管理。

（三）推进“互联网+健康医疗”服务体系建设

推进卫生健康信息化，全面推动智慧医疗建设，持续加大政府投入，支持卫生健康信息化破瓶颈、补短板、惠民生。依托电子政务外网、电子政务云等信息基础设施，建立完善以居民电子健康档案、电子病历等为核心的全生命周期健康数据库，建成区卫生健康系统统一信息平台。平台具有可独立管理的虚拟平台数据资源中心、在市平台8项监管服务及健康档案查询协同应用建设框架内建设的监管与查询服务，实现数据的统一采集等功能；同时满足区医院、区妇保院、区监督所及区社管中心各单位个性化信息化建设需求，实现信息互联互通、信息共享。

五、强化保障措施

（一）加强组织领导

强化党委在深化医改工作中的牵头抓总作用，落实政府主体责任，加强对医改工作的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，确保改革任务落地落实。

（二）强化资金保障

落实政府投入、分级负责的经费保障机制，充分发挥公共财政职能作用，加大投入，落实政策，健全机制，强化管理，稳步助推全市深化医改各项工作顺利实施。

（三）强化科技、人才支撑

实施人才强医战略，发挥在连高校和科研机构优势，充分利用沪连合作机遇，不断完善医学人才引进、培养政策，确保医学人才引得进、留得住、用得好。推动大数据、云计算、5G、物联网等新技术、新手段在公共卫生临床医疗、便民服务、远程医疗等方面发挥支撑作用。